色素沉著

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黑色素異常增多。

體內激素的變化可引起黑色素在皮膚中沉積,而導致皮膚色素沉著(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕藥).皮膚色素沉著也可由于鐵和銀在皮膚組織中沉積所致,例如在血色素沉著癥和銀質沉著病.長期(數年)使用氫醌偶爾可引起褐黃病.日光照射也可促進皮膚色素沉著。

黃褐斑是一種發生在面部,邊界清楚的黃褐色的色素沉著斑(通常對稱分布于前額、頰部和顴部).黃褐斑主要發生在妊娠、婦科疾病、口服避孕藥的婦女。也可為原發性的,發生在非妊娠婦女和膚色較深的男子和妊娠相關的色素沉著,在分娩后,色素可以部分緩慢消退,與使用雌激素相關的皮膚色素沉著,在停止使用后也可部分緩慢消退。

使用2%~4%氫醌酒精制劑或霜劑治療,每天2次,同時嚴格避光(使用SPF≥15的防曬霜,避免過度日曬)可以減輕色素沉著。在面部使用氫醌制劑前,應在耳后或前臀小塊皮膚上試用1周,因為氫醌可以引起皮炎,外用0.1%的維甲酸霜能增強氫醌的療效,表皮黑變病和真皮色素沉著都相應地減輕,但后者不如前者明顯。

藥物引起的皮膚色素沉著并不少見。炎癥后色素沉著可由各種藥物引起,也可能與藥物無關,由炎癥皮膚病所致.扁平苔蘚和扁平苔蘚樣藥疹常常導致色素沉著。固定型藥疹可留下特征性環形色素沉著斑.其他可引起色素沉著的藥物包括乙胺碘呋酮四環素美滿霉素爭光霉素環磷酰胺抗瘧藥氯喹和喹寧、氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物可引起暴露部位皮膚灰藍色色素改變。當使用含有銀、金、汞和鉍的藥物時,由于重金屬在皮膚組織中沉積,導致皮膚顏色改變.除了金和鉍之外,其他金屬化合物已不再使用。  

目錄

分類

色素沉著是人體皮膚由于種種原因而致皮膚呈現不同顏色、不同范圍及不同深淺的色素變化。就人體皮膚而言,具有兩類色素:

一類是人體自身產生的色素,如存在于皮膚中的黑色素細胞產生的黑色素。由于黑色素所在部位深淺不同而表現出不同的色調:在表皮則呈黑色或褐色,在真皮淺層則呈灰藍色,在真皮深層則呈青色等。內源性色素還有脂色素、膽色素等。

另一類為外源性的外來色素,如胡蘿卜素)胡蘿卜血癥)、藥物(如阿的平可致皮膚黃染等)和重金屬(如砷、鉍、銀等沉著癥)以及異物所致著色,如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在皮膚的沉著癥等。  

色素沉著分類補充

色素沉著是指皮膚或粘膜顏色加深和色素量增加。它分為以下幾種類型:

1、太田痣 一側面的上半部出現灰蘭色斑或黑褐色斑,甚至眼球鞏膜也有灰蘭色斑,色素深至真皮層。

2、雀斑 面部的散在褐色點狀色素沉著斑,尤以鼻和頰最為常見,與遺傳有關,日曬可促發和加重本病。

3、 老年斑、脂益性角化 老年人日曬部位(面部、手背等)出現的淡褐色或深褐色斑或斑塊。

4、 咖啡斑 面部或軀干散在界清的咖啡色斑。

5、 黃褐斑 主要限于兩頰和前額部位的黃褐色色素沉著斑,常見于健康婦女,從青春期到絕經期均可發生。

6、 顴部褐青色 中青年開始出現的顴部或眼瞼、鼻梁對稱分布的黑灰色斑點色素沉著,數個至數十個散在分布。

7、 黑痣 大多是發生于兒童或青年期,大小不等的黃褐色或黑色斑點或斑丘疹,可分布于面部。 

8、 文身、文眉、文眼線文唇擦傷污漬:各種色素刺入皮膚而引起的人工色素斑。  

色素沉著的成因

色素沉著的成因,通常受陽光、紫外線輻射化妝品、藥物及其它物質刺激后,形成黑色的皮膚色素沉積而成,一部分隨著角質層脫落;一部分沉淀于底層,通過血液循環排出體外,以上功能一旦失調,便形成了色素沉著。  

內因

1、 內分沁失調,往往很多時候,顧客面部出現色斑、暗瘡等嚴重問題,美容師常以內分沁失調論之。

2、 遺傳,一般18歲以出現的面部色斑,就可能與遺傳有關。  

外因

1 、由于環境、空氣污染等導致臭氧層漏洞產生大量的紫外線直接輻射我們的皮膚,而人體為了避免皮膚細胞不被氧化,分泌出大量黑色素保護,因而導致色素沉淀形成黑斑

2 、食物,我們皮膚的營養主要來源于血液,而血液的養分是否充分且適合細胞的生存就依賴于食物的質量,堿性物質能中和肉類、谷物類食物的酸性,使體液保持偏堿性的環境并溶解沉淀于細胞內的有毒物質,使它隨尿液排出,并可加速新陳代謝,堿性食物有:新鮮的瓜果蔬菜、生大蒜、黑木耳、海帶等。

3 、化妝品及皮膚的清潔度,由于化妝品內含有化學物質及鉛等重金屬,若清潔不當則易引起色素沉著。

4 、光敏,長時間的日曬及輻射性較強的光源會使黑色素合成加速,導致膚色變深。

5 、特殊生理及情緒,婦女在經期、孕期時(特別是在孕期)由于孕激素刺激,人體內黃體胴的分泌物將會增加,因此,會引起色斑或色斑加重。  

癥狀

皮膚色素沉著只是一個癥狀,并不是疾病的診斷名詞。色素沉著可見于許多皮膚病,皮膚病學把以皮膚色素沉著為主要表現的疾病統稱為皮膚色素沉著過度性疾病。該組疾病的發病機理不外乎黑素細胞數量增多或其活性增強。從病因上又可分為遺傳性(雀斑)、內分泌性(黃褐斑)、代謝性(瑞爾黑變病)、藥物性(固定藥疹)、炎癥性(曬斑)、腫瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑變病)以及人工性(文身)等。以上除腫瘤性疾病系由黑素細胞數絕對增多外,其他多為黑素細胞代謝異常所致。  

治療

皮膚色素沉著的治療自然應從兩方面人手,一是針對病因的治療,二是局部對癥治療。后者是采用物理或化學方法祛除局部色素。從以上色素沉著的病因分析中不難看出,遺傳性和腫瘤性疾病病因明確,較少受體內因素影響,局部治療多可獲得滿意療效。常見的病種包括各型色素痣斑痣藍痣、太田痣、伊滕色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。  

治療方法

1、以無刺激的護膚品定期做保養,如麗爾美中藥麗人霜。

2、對于色素較深且面積較小的色斑,可先用黑療法(即藥物點療或激光點療然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速細胞新陳代謝的藥物。)

3、治療時一定要注意隔離刺激源,內調外治。

內因所致的色斑為:黃褐斑、老年斑、黑黝等。治療方法同上,只是藥量可酌增,并且療程加長,以內服麗爾美祛斑膠囊調養為主。雖然當今社會上很多美容院流行“換膚”,即讓皮膚表皮脫屑,它并不是解決色斑的良好辦法。因為當皮膚細胞喪失免疫功能后,人體便會分泌大量的黑色斑來保護受損的細胞,而大量的胞皮會破壞細胞的免疫力,因此會使色斑更為嚴重,因此不可取。

4、液氨噴霧冷凍治療,適用于雀斑斑點衡疏、斑片較大的人。一般經冷凍治療或電離子治療后雀斑的斑點在48小時內結一層紫色薄,7~14天薄痂會自行脫落,譽斑點也隨之消失。這種方法要求操作醫生技術熟練,療效比較理想,有效率在95%以上,費用也不高。

5、采用電離子治療機或掃斑儀對譽斑進行淺燒灼,再有一種方法是采用磨削美容術來治療雀斑。適用于皮膚色澤較白,雀斑密集,面積又大的人。由于譽斑的斑點較淺 ,磨削時只要輕輕地磨除表皮就可破壞表皮基底層的黑色素細胞,從而起到理想的治療作用。

6、隨著美容整形醫學的發展,藥物脫落也應運而生。通常采用一種酚制劑涂于面部雀斑處,經藥液對皮膚雀斑的作用,涂后會產生一層痂皮,大約經過5~7天,癡皮自行脫落,雀斑也隨之消除。此法痛苦少,簡便易行,效果也肯定,還可除去面部細微的皺紋和凹凸不平的小疤痕,使面部皮膚紅潤豐滿。  

小偏方

1、將鮮胡蘿卜辟碎擠汁,取10-30毫升,每日早晚洗完臉后涂抹,待干后,洗凈。此外,每日喝一杯胡蘿卜汁,可美白肌膚。

2、將檸檬汁攪汁,加糖水適量飲用。檸檬中含有大量維生素c、鈣、磷、鐵等。常飲檸檬汁不僅可美白肌膚,還能使黑色素沉淀,達到祛斑的作用。

3、每天喝一杯西紅柿汁或常吃西紅柿,對防止祛斑有較好的作用。因為西紅柿中含有豐富的谷胱甘肽,谷胱甘肽可抑制黑色素,從而使沉著的色素減退或消失。

4、洗臉時,在水中加1-2湯匙的食醋,有減輕色素沉著的作用。

5、每天吃一片維生素c和維生素e,可達到祛斑的作用。

6、用干凈的茄子皮敷臉,一段時間后,小斑點就不那么明顯了。  

燒傷性皮膚的護理

燒傷創面愈合后半年會有色素沉著,開始呈點狀,隨后融合成褐色斑塊。色素沉著可采取下列措施使其減退:

1、燒傷后皮膚比較嫩,對日光極敏感,避免紫外線(日光)直接照射,外出時戴草帽或穿長袖衣服,以遮蓋皮膚。

2、用手按摩色素沉著部位,每日2次。

3、口服維生素C,每日mg。

4、涂抹疤痕平軟膏,每天2~3次。5.用疤痕貼貼敷創面。  

預防

色斑和雀斑等色素沉著的出現是因為皮膚下有能夠產生黑色素的黑色體細胞存在。黑色體細胞因受到雌性激素和孕激素的影響,活化的細胞個數會大量增加。因此,隨著懷孕時間的增加,以色斑、雀斑等為主的妊娠性肝斑會在眼部下面出現。而且,黑色素集中的地方會形成明顯的色素沉著,肚子中心的白線會變成茶色,乳頭乳暈、腋下周圍出現黑色的情況也不少見。

黑色體細胞并不是只受到激素的影響而活化,對于紫外線等外界的刺激也會使黑色體細胞的個數大大增加。 懷孕中所發生的色素沉著因人而異,但分娩后都會逐漸變淺。但是大多數并不會完全消失,也有過了很長時間才會變淺的情況。

阻擋紫外線,攝取維生素C

乳頭,乳暈和腋下所出現的色素沉著是很難預防的。但是,因為紫外線的影響而產生的色斑,雀斑,妊娠性肝斑等,如果注意防曬,是可以在一定程度上防止色斑的顏色變深的。外出時,應該戴上帽子或者打傘防止陽光直接照射,涂防曬霜或使用有防曬效果的化妝品來阻擋紫外線。防曬化妝品阻擋紫外線的效果,即SPF值越高效果越好,但SPF值越高,刺激性就越強,容易導致肌膚干燥。所以還是建議準媽媽選擇SPF值低一點,刺激性小一些的防曬產品,只要反復涂抹也會有很好的防曬效果。另外,為了減少黑色素細胞的活動,攝取足夠得維生素C也很重要。

預防的方案:

1、可從身體內部著手對面部斑點進行預防,可多食用含維生素c的蔬果,因為維生素c不僅能夠抑制黑色素的生成,而且還具有氧化還原作用,大量的維生素c可使顏色較深的氧化型色素漸漸還原到淺色甚至無色狀態。富含維生素c的食物有:荔枝龍眼核桃西瓜蜂蜜、梨、大棗韭菜菠菜、橘子、蘿卜蓮藕冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子絲瓜、香蕉、芹菜黃瓜等。維生素e同樣具有氧化還原作用,卷心菜、胡蘿卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝等都富含維生素e。

2、注意飲食的搭配,含高感光物質的蔬萊,如芹菜、胡蘿卜、香菜等,最好在晚餐食用,食用后不宜在強光下活動,以避免黑色素的沉著。

3、生活中盡量“隔熱”, 夏日外出打太陽傘、戴遮陽帽,做完飯后清洗面部和手臂,尤其注意清洗被熱油濺到的部位,燙油易造成永久性的黃褐斑,對中老年人尤為重要,所以應立即用涼水沖洗干凈;當你去美容院蒸熏面部時,要注意時間不宜過長,應適時而足,因為熱刺激是黑色素生成的主要原因。

4、面部斑點多的女性,特別要注意經期中的保養。在這段時期多吃些有助于排出子宮內瘀血的食物,幫助子宮的機能運轉正常,而且能增加血液,不會給肝臟增加負擔、皮膚也不會出現斑點。

5、選擇適當的護膚品,不使用劣質化妝品,因其所含色素防腐劑,能與汗水相混合,侵入皮膚內層,加速面部斑點的產生。

6、每天要保證充足的睡眠,勞累會導致皮膚緊張疲倦,血液偏酸,新陳代謝減緩,那時皮膚將無法取得充足的養分;角質層因缺乏水分而使皮膚黯然無光。  

面部外傷

在平時的勞動生活中 ,人們面部常因不慎受到一些損傷 ,如擦傷、抓傷、燙傷等。如果處理不妥 ,往往會留下疤痕和色素沉著斑 ,從而影響面部美觀。其實 ,面部皮膚外傷后 ,疤痕和色素沉著斑是可以預防的 ,但必須注意以下幾點 :

一、清洗傷口面部外傷后要及時用冷開水洗凈傷面 ;若是燙傷 ,須立即用大量清潔冷水沖洗局部 ,以最大限度地減少對深層組織的高溫傷害。

二、防止感染防止感染是避免傷口留下疤痕的關鍵 ,因為感染會引起深達真皮下層的破壞 ,使表皮無法再生 ,肉芽組織增生填補缺損會形成疤痕。為防止感染 ,可在洗凈的創面上外涂金霉素眼膏。一日兩次 ,直至創面結痂。不要用碘酒消毒 ,以免引起色素沉著。

三、注意飲食傷后大量飲酒 ,或攝入辣椒羊肉、蒜、姜、咖啡等刺激性食物 (俗稱“發物” ),會促使疤痕增生 ;而多吃水果、綠葉蔬菜、雞蛋、瘦豬肉、肉皮等含有豐富維生素 C、 E以及人體必需氨基酸的食物 ,則有利于皮膚盡快恢復正常。

四、自然脫痂創面皮膚結痂后會發癢 ,此時不可性急 ,不可用手去人為地撕脫 ,應讓其“瓜熟蒂落” ,否則會將痂皮下的新生組織撕裂 ,造成永久性色素沉著斑。

五、保護嫩膚對痂皮脫落后的紅嫩皮膚 ,不能用任何化妝品去遮蓋 ,可用維生素 A、 D丸液或維生素 E丸液保護皮膚 ,使之柔軟和滋潤。半個月后方可使用無刺激性化妝品。 3個月內應避免曝曬。

六、服藥治療如果外傷后的面部出現色素沉著 ,可服用維生素 C ,每次 100毫克 ;維生素 E ,每次 100毫克。一日 3次 ,連服 1~ 2個月 ,可以減少色素沉著 ,促進康復

附:

1、不要長時間在陽光下暴曬,外出時對暴露部位涂防曬霜。

2、如果懷疑黃褐斑是某些藥物及化妝品引起的,應該停用。

3、避免服用光敏性藥物:如避孕藥、治療高血壓冠心病的抗血壓藥物、非甾體類消炎藥、利尿劑和一些抗生素等。

5、多吃新鮮水果蔬菜祛斑美白:如芹菜、黃花菜、黑木耳、藕、蘋果、梨、西瓜等。

6、少食辛辣等刺激性食物:如咖啡、可可、蔥蒜、桂皮、辣椒、花椒等。  

維生素E

主要功能

1、 是一種強抗氧化劑,能有效地阻止食物和消化道內脂肪酸的酸敗,保護細胞免受不飽和脂肪酸氧化產生的有害物質的傷害。

2、 是極好的自由基清除劑,能保護生物膜免受自由基攻擊,有效的抗衰老營養素。

3、 提高肌體免疫力。

4、 保持血紅細胞的完整性,促進血紅細胞的生物合成

5、 是細胞呼吸的必需促進因子,可保護肺組織免受空氣污染。

6、 預肪心血管病。  

保護肌膚

維生素E能穩定細胞膜蛋白活性結構,促進肌肉的正常發育及保持肌膚的彈性,令肌膚和身體保持活力;維生素E進入皮膚細胞更能直接幫助肌膚對抗自由基、紫外線和污染物的侵害,防止肌膚因一些慢性或隱性的傷害而失去彈性直至老化。

維生素E不能夠由人體自身合成,必須從外界食物中攝取。維生素E廣泛存在于一些動植物食品中,但在食物的加工、食用油的精煉等過程中均會遭到很大的破壞。因此,要想獲得充足的維生素E,應該適當食用維生素E補充劑。  

方式探討

近些年來,生物技術的發展給解決色素沉著問題帶來了新手段。但是,當我們滿懷希望的推廣使用這些幾乎可以瞬間美白的技術的時候,隨之而來的問題卻不得不使我們重新思考我們以往的研究方式是否存在問題。

一、美白產品使用過程中出現黑斑問題

幾乎所有的美白祛斑產品都存在著一定數量的“泛斑”現象。也就是說,當這類產品使用一段時間以后,一些人臉上長出了原來沒有或并不嚴重的黑斑。眾多廠家最初的解釋排除毒素。然而這種解釋并不令人滿意:因為這些“毒素”很多在臉上長期不褪,構成了新的美容問題。

“決不反彈”,成為新一代產品普遍使用的廣告語。來自美國的、德國的、日本的、法國的技術,都反復上演類似的廣告。這種廣告,實際上已經把以往“排毒”的解釋徹底否定了。一個不言而喻的新解釋就是“祛斑產品發生了反彈”。反彈,并不是去掉的色斑又重新形成了,而是色斑在新一次形成過程中情況更為嚴重。也就是說,反彈不是復發,而是問題的加深。

這種問題的出現,使我們不得不對來自發達國家的“科學大師”的真實水平產生懷疑。著名網文《現代中醫學宣言》指出:“我們要結束這個時代:一種新藥的出現立時就成為治療某種疾病的首選藥物,幾乎是用于疾病的各種進程中,幾乎相信每個人體對這種藥物將會欣然接受,并且按照三維動畫的廣告里描述的生命反應那樣,所有的人體都能準確的執行專家的指令,實現人們期望的健康。我們要結束這個時代,是因為這是一個現代科學迷信的時代,這是一個只相信眼睛而不相信人類智慧的時代。”這種理性的聲音在醫學界的影響,反映在一些科普雜志上:“人體是活的,常常不那么聽話”(聶文濤等:《關于〈健康忠告〉的忠告》)。

二、以往醫學研究的誤區

一般情況下,廣告是學術語言的白話,是對一個時期主流學術觀點的科普。尤其是國外著名商業公司的廣告,很多都是專家團體意見的直白解說。但是當我們關注當前的美斑祛斑產品廣告的時候,新的疑問就出來了。

一些著名廠家的產品,試圖說明自己解決了反彈的技術問題,而表明自己的解決問題途徑。諸如:使皮膚無法合成色素凝聚酶,從而使色素無法聚集,這樣就從根本上解決了色素沉著的可能性,絕不反彈;產品有效成分深入細胞內部,使色素無法產生,因此解決了色素沉著問題,決不反彈;等等。

我們的疑問是,人體真的色素形成機制被破壞掉了,那么到底是好事還是壞事?如果我們在試圖解決色素沉著問題是留意到那些為色素無法正常合成的人們,就會發現白癜風白化病的患者實際上遠比有色斑的人痛苦。也就是說,我們的“科學大師”們正在進行一種危險的創造。

實際上,現代醫學清楚地表明了色素障礙性皮膚病是由色素增多或減少造成的,也就是說我們不是要切斷色素形成過程,而是要解決色素的形成和色素代謝的某種平衡。例如王光超在他的《皮膚病學》中指出:“黑素增多的皮膚病可因黑素細胞活性增加引起”,“黑素減少的皮膚病可由于皮損區內表皮細胞接受黑素細胞輸送來的黑素顆粒的能力受損”等等。都是強調功能的問題。

三、現代中醫學的方法論啟示

著名網文的《現代中醫學主張》明確提出了“復興漢醫方法論”的主張:“很多時候,人體的某種生命力不足或者亢進往往是基于生命的真實選擇。因此當人體沒有更新的生命目標的時候,無論你提供補充的或者減損的直接干預,都不能有效幫助生命擺脫疾病的困擾。除非在特殊急救狀態下,我們需要通過直接干預來緩解病勢。”

問題涉及到了漢醫學的最新概念:功能平衡和動態發展。2004年4月,中國醫學科學院院長劉德培院士在評價中醫學時使用了“功能平衡”這一重要概念。功能平衡,是現代中醫學倡導者海船在其學術著作《中西健康心理模型的解析》中最先提出并反復闡述的一個重要概念。按照這一重要概念的解釋,色素形成和沉著作為皮膚的重要生命能力應該受到重視,應該避免受到破壞。

也就是說,當一個人在海邊接受陽光照射的時候,他能夠在皮膚上自然沉淀出色素,以形成對紫外線的防護;當他在光線不足的室內長期工作的時候,又能夠自動分解掉皮膚上的一些色素,以使肌體能夠享受更多的光照。我們需要的就是這樣的一個充滿活力的人體皮膚,而不是功能不全的皮膚。現代中醫學所要復興的方法論,應該就是這樣一種對生命功能平衡特殊重視方法論。

漢醫學的另一個重要概念是動態發展。動態發展,是研究人體的功能在環境適應過程中會發生強化、弱化等變化,從而導致原有平衡的改變和新的平衡形成。前面所提到的美白產品“泛斑”問題,就是人體對色素丟失所產生的保護性反應,是色素形成能力被激發強化的結果,而絕不是“排毒”。

四、解決色素沉著問題的展望

重視生命平衡的建立和維護,也就提出了解決問題的相應方法。現代中醫學為解決色素平衡問題指出了一條根本途徑:那就是雙向調節。

網文《現代中醫學主張》指出:“成功的干預必須是雙向調節的”,“無法接受雙向調節,也就無法實現真正成功的干預。正是這樣,人們無數次的聽到來自現代科學的偉大創造的之后,獲得了無數次的失望。”而實現雙向調節的根本途徑在于“給出生命更新的目標”,而不是單向的抑制色素形成或者強化色素形成。正像我們每天都對自己是要忘掉一件事,如同每天對自己說要記住這件事一樣,結果都是你無法擺脫這件事的困擾。

現代中醫學實際上在說明,解除色素沉著應該依靠皮膚自身的功能實現,其干預手段應該是色素形成和分解以外的,而不是直接的。這就為我們尋找解除色素沉著問題提供了更廣泛的途徑。  

防治

色素沉著主要在于預防,其次是正確處理。

  • 避免接觸有害化學品,做好職業病預防及勞動保護工作。
  • 對已形成的色素應避免局部刺激,包括搔抓、摩擦及涂抹化學品。
  • 積極治療原發疾病,隨著原發疾病的病情改善,色素會有所減退。

色斑主要是內分泌失調、壓力過大、睡眠不好等內部原因引起的,祛斑一定要找到引起色斑的原因,這樣才能從根本上解決反彈問題,外用祛斑產品雖然見效快,但只是當時的漂白,治標不治本,很容易反彈,而且很多外用去斑產品都含有激素或重金屬,對皮膚傷害比較大。康利萊去斑產品純天然提取,不含激素和重金屬,安全無副作用,在美白祛斑的同時調理內分泌、緩解壓力、提高睡眠質量,安全徹底去除各種色斑。