肛門

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肛門解剖圖

肛門,又稱魄門、后陰、谷道。簡稱肛。消化道的最末端,也是人體的一種器官,它位于臀部之間。肛門具有排除糞便和控制排便的功能。

肛門主要有三個作用

(1)釋放出人體中的廢氣,即排遺。

(2)排泄出人體中的廢物,即排移。

(3)門控作用:阻止腸內容物不自主溢出體外,同時阻止外界的氣體、液體等異物進入腸腔。

肛門需要勤清洗,常見疾病痔瘡。  

目錄

肛門的常見疾病

肛門是腸道末端的出口,致使這塊彈丸之地飽受疾病困擾。最常見的肛門疾病有下列幾種:

肛裂

常常因糞便過于于硬而導致肛管皮膚破裂所致。偶然發生肛裂時,因傷面較小可以自愈。如果大便經常干硬,反復發生肛裂,則難以愈合。病人大便時會感到肛門疼痛如刀割,糞便上沾有血漬或有少量鮮血流出。

肛門周圍膿腫

先由腸內致病菌侵入肛隱窩而形成肛門周圍發炎,也叫做肛門周圍炎,繼而發展成肛門周圍膿腫。病人會感到局部疼痛、紅腫,有的全身發冷發熱食欲不振便秘

肛瘺

肛門直腸周圍膿腫經久不愈而演變所致的肛瘺,其內口與直腸相通,外口露在屁股的皮膚上。如果肛瘺的外口封閉,而膿腫又反復發作,可在屁股上形成多個外口。故一旦發生肛瘺,進行早期診治極為重要。

痔瘡

痔分為內痔外痔和混合痔,發病率很高,民間有“十人痔”之說,痔在成人中易常見但在小兒中極少。痔是因肛管局部的靜脈叢發生擴張或形成血栓而引起的。排便時或排便后肛門可能出血,血色鮮紅,不與糞便相混。有的患者還會發生肛門疼痛或有大便不盡的感覺。

 肛竇炎

是指肛竇與肛隱窩發炎。在距門緣5厘米左右的地方,直腸上有許多象漏斗一樣的小隱窩,醫學上稱為“肛竇’。它容易存積糞便,藏污納垢,細菌便乘機侵入而導致肛竇發炎。此類病人的肛門內有刺痛感和灼熱感,大便時疼痛加劇,可向會陰、骶毛骨放射疼痛,伴有少許粘液或鮮血排出。

 肛門水腫

此類肛病多見于成年女性,是由于肛門靜脈叢擴張,導致血管內液體滲入肛門組織間隙而形成的。病人可突然發現肛門腫起、脫出、紅腫、疼痛或感到輕度發癢。預防各類肛門疾患的關鍵,是要養成每日定時大便的習慣,每晚堅持用熱水洗滌肛門,促進肛門局部血液循環。內褲要勤洗勤換,保持肛門清潔。如肛門發現有異常,千萬不要顧及面子,怕羞,而要及時到醫院檢查診治。  

肛門疾病手術后的注意事項

切口邊緣水腫,甚至肛門緣水腫,是肛門病術后的常見并發癥,造成水腫的具體原因有以下幾個方面:

手術切除時,縫合結扎、切口失當,致使傷口引流差,導致水腫;

傷口感染炎癥,使組織間滲出過多;

肛門手術的切口過多,或由于痔核較多,一次結扎切除過多,均可導致肛門緣水腫;

手術后,蹲坐時間長,或行走過量,使手術切口摩擦過強,導致水腫;

術后不敢排便,使大便在直腸內存留過久,也可導致術后肛門緣水腫;

術后坐浴失當,手術24小時后,即要開始坐浴,使肛門保持清潔,要用溫鹽水坐浴,這樣可使水腫減輕,若坐浴次數少或不坐浴,水腫即會加重。  

肛門的保健

提肛運動

提肛就是有規律地往上提收肛門,然后放松,一提一松就是提肛運動。有如對前列腺進行按摩,可促進會陰部的靜脈血液回流,使前列腺充血減輕、炎癥消退。在下列時間堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前,躺在床上提肛56次,大小便后緊接著提肛16次;干重體力活時也要注意提肛;性生活后亦應提肛16次。提肛時必須要用力,提肛之后最好馬上排便。

提肛運動坐、臥和站立時均可進行。方法如下:思想集中,收腹,慢慢呼氣,同時用意念有意識地向上收提肛門,當肺中的空氣盡量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛門2~3秒鐘,然后全身放松,讓空氣自然進入肺中,靜息2~3秒,再重復上述動作;同樣盡量吸氣時收提肛門,然后全身放松,讓肺中的空氣自然呼出。每日~2次,每次下或5分鐘。鍛煉中要避免急于求成,以感到舒適為宜,關鍵在于持之以恒。

撮谷道:即提肛運動,像忍大便一樣,將肛門向上提,然后放松,接著再往上提,一提一松,反復進行。站、坐、行均可進行,每次做提肛運動50次左右,持續5-10分鐘即可。提肛運動可以促進局部血液循環,預防痔瘡等肛周疾病。  

提肛運動有利于預防和治療肛門疾病

提肛運動是預防和治療肛門疾病,以及促進肛門手術后患者傷口和肛門功能恢復的一種較好的方法,在做提肛運動過程中,肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用,改善盆腔的血液循環,緩解肛門括約肌,增強其收縮能力。患肛裂的病人主要由于肛門括約肌痙攣引起的劇烈疼痛,使裂口難以愈合。相反,如果肛門括約肌過于松弛,對痔核和直腸黏膜的支持力不夠,就會導致痔核脫出和脫肛。肛門疾病術后的人,因肛門括約肌多有不同程度的損傷,此時有效的肛門功能鍛煉,可以改善局部的血液循環,減少痔靜脈淤血擴張,增強肛門直腸局部的抗病力,促進傷口愈合,以避免和減少肛門疾病的復發。  

人工肛門手術后的護理

人工肛門一般于術后2~3日腸功能恢復后開放,開放時宜取左側臥位,并預先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開;腹部切口用特制膠布封閉,以防糞便污染;造瘺口用凡士林紗布覆蓋,并以氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚,以免浸漬糜爛;每次排便后,用溫水洗凈皮膚并揩干,及時更換敷料。病人可起床時,適當使用人工肛門袋,將袋口貼放于造口處盛接糞便,并用彈性帶將肛袋系于腰間,松緊應適宜;肛袋內積有糞便時及時清除洗凈并更換。

人工肛袋是橡膠或塑料制品,難以蒸發水分,故不宜長期持續使用,以免引起瘺口粘膜或周圍皮膚糜爛,一般應備用多個肛袋交替使用為宜。

術后1-2周后定時經造瘺口置入肛管注入等滲鹽水約500ml,可逐漸建立定時排便習慣,糞便已成形后,則可不用肛袋,僅于人工肛口處覆蓋敷料,用腹帶固定即可。

注意飲食衛生,以防腸道感染;避免進食產氣或刺激性食物,以免腹脹。注意觀察人工肛門可能發生的并發癥,如人工肛門殘端壞死、人工肛門狹窄、人工肛門旁疝、人工肛門結腸脫出等,如有可疑應及時報告醫師處理。

中醫

中醫稱肛門為“魄門”,魄與粕通,傳送糟粕,故名魄門。《黃帝內經》說:“魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。”明代醫家張景岳說:“雖儲糟粕固由其瀉,而臟氣升降亦賴以調,故為五臟使。”亦即魄門(肛門)的啟閉要依賴心神的主宰,肝氣的調達,脾氣的升提,肺氣的宣降,腎氣的固攝,方不失其常度。從以上文獻探討,可知肛門是人體排除濁氣,濁去新生的所在,既受臟氣控制,也能影響臟氣。因此老子認為“谷神不死,乃天地之根”,他形容肛門是天地的根本。