精神障礙

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精神障礙—mental disorder

任何先天或后天的心理障礙。

精神障礙指的是大腦機能活動發生紊亂,導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數病人缺乏自知力,不承認自己有病,不主動尋求醫生的幫助。常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執性精神障礙及各種器質性病變伴發的精神障礙等。  

目錄

精神障礙的病因

醫學角度:內外因論(生物-心理-社會)

(一)生物學因素(內因)

1.遺傳 遺傳因素是最重要的致病因素之一,但并不是唯一的因素,也不是肯定的單基因遺傳,一般認為是多基因相互作用提高了精神障礙的"危險性"或者可能性。以精神分裂癥為例,即使是單卵雙生,同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%,而精神分裂癥患者家屬的終生患病率也只有10%左右。

2.中樞神經感染與外傷

(二)心理、社會因素外因

1.人格 人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯系。

2.應激 應激一般只是精神障礙的誘因,只有在很少的情況下(如急性應激障礙)才可能是直接病因。

心理學角度:

意識論:精神分析

認知論:認知分析

行為論:行為分析

老年期常見精神障礙:老年性癡呆

老年性癡呆,又稱阿爾茨侮默氏癥,是一種綜合征。65歲以后發病。起病雖緩慢,但病變卻在悄悄地不停地進行,表現為智力機能低下,病人不如以前那樣靈活,記憶力明顯減退,進入醫學上所謂的"遺忘期"(老年性癡呆的第一階段),遇事多遺忘,常常借助于筆記,剛剛辦完的事就忘得一干二凈。繼則出現注意力不能集中,定向力大受影響,詞匯變得非常貧乏,難以想起恰當的用語(原先不是這樣),進入醫學上所謂的"混亂期"(老年性癡呆的第二階段),出現嚴重的定向障礙,分不清夫妻和父母,出現明顯的焦慮,不知道自己下一步該做什么。妄想、幻覺日趨明顯。氣腦造影可見腦室擴大。

目前認為,引起老年性癡呆的原因很多,其中很主要的一條是由于動脈硬化引起大腦皮層的萎縮

精神障礙的一般治療方法:

1.設法脫離致病環境,消除與發病有關的因素,加強精神治療。

2.保持心理平衡,增強戰勝各種困難的信心和勇氣,有利于預防各種反應性精神障礙。

藥物治療:

1.根據臨床癥狀選用舒眠解郁組合階梯式療法

2.也可選用延長生理睡眠的藥物 3.中藥治療。

其他治療:

1.對反應性抑郁及偏執者,經上述治療效果不佳時,可考慮用電抽搐胰島素昏迷治療。

2.針灸治療。

常見精神障礙

神分裂癥及其他妄想性障礙

(一)精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病,具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動的不協調或脫離現實為特征。通常意識清晰,智能完好,可出現一些認知功能損害。患病期自知力基本喪失,(自知力是指患者對他自身的精神病態的認識和批判能力,是精神病科用來判斷患者是否有精神障礙,精神障礙的嚴重程度,以及治療的效果的重要指標之一)也就是說,精神分裂的病人否認自己有精神病,并拒絕治療。

在醫學臨床上精神分裂癥可以分為以下幾種常見類型:

1.青春型。以思維松散破裂、行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見。思維松散破裂是指患者的思維活動表現為聯想松弛、內容散漫。交談中患者對問題的敘述不夠中肯,也不很切題,給人感覺患者的回答是“答非所問”,此時,與患者交談有一種十分困難的感覺。例如,某一技術學校的學生,筆試時監考老師已經發現有一道問答題,學生所答內容與所問的問題毫無關系,曾前后兩次提醒這位學生要好好答題。學生對答題內容仍不做任何修改,還說:“我已經看過了,這道題就是這樣回答。”這就是精神分裂癥早期的一個癥狀。性輕浮主要表現為我們平常所說的花癡,就是見到漂亮女性就興奮,行為不規矩。

2.偏執型。以妄想、幻覺為主。

妄想:是一種脫離了現實的病理性思維。它的特點是:第一,以毫無根據的設想為前提進行推理,違背思維邏輯,得不出符合實際的結論。第二,對荒唐的結論堅信不移,不能通過擺事實講道理進行知識教育以及自己的親身經歷來糾正這種荒唐結論。醫學臨床上通常按妄想的主要內容歸類,常見的有:

關系妄想,患者把實際與他無關的事情,認為是與他本人有關系。例如,患者認為電視里在演他和他家里的事情,因而關閉電視機。認為報紙上的內容是影射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊不看。認為馬路上陌生人之間的談話是在議論他,咳嗽吐痰是針對他的,是蔑視他,因而拒絕走出家門。

被害妄想,就是患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監視、陷害他,甚至認為他們會在他的食物和飲水中放毒等。受這種妄想的支配患者會拒絕進食、控告別人、躲避或傷人、傷自己。

夸大妄想,患者夸大自己的財富、地位、能力、權利等。我在讀大學時就曾經親身接待過這樣一個患者,那時我是在我們學校心理教育中心的咨詢室作助理時,有一個學生過來咨詢,他說他是江澤民的侄子,因為怕被別人知道所以來改名換姓來我們學校讀書。咨詢期間就說他有多少財富,然后又說他擁有很多槍支和炮彈,每一把槍能值多少錢,所有這些財富都是江澤民給予他的。還說如果我們以后有什么事情都可以去找他幫忙,他肯定能夠幫我們的。等等一些明顯是夸大的事情。

疑病妄想。患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫學驗證都不能糾正患者歪曲的信念,這個就叫做疑病妄想。嚴重的病人甚至認為“自己的內臟已經全部腐爛了”、“本人已經不存在解了,剩下的只是一個軀體的空殼了”,這個又稱虛無妄想,就是根本不存在的事情,全是他想出來的。

幻覺:是指沒有對象性的知覺。也就是說感知到的形象不是由客觀事物引起的,而是患者無中生有。換一種說法,就是本來不存在的事物,但是患者就是認為它是存在的,而且影響著患者的生活。根據感受器官的不同,幻覺可以分為幻聽、幻視、幻味等等。臨床上最為常見的是幻聽,其次是幻視。

幻聽是指患者能聽到別人聽不到的聲音,而事實上那些聲音是根本不存在的。幻聽又可以分為命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽。例如精神分裂癥病人會聽到有人對他發布命令,叫他去跟蹤一個人,或是做一件事情。也有的病人對醫生講總是有人在他身邊討論許多事情,弄的他很煩。但是他又擺脫不了這種議論。

幻視是指缺乏具體形態和明確結構的幻視,也就是說患者所能看到的東西都是現實不存在的東西。

5.恐懼癥

恐懼是指面臨不利或危險的處境時出現的情緒反應和逃避行為。多見于恐怖癥焦慮癥、軀體疾病伴發精神障礙及腦器質性精神障礙。

[臨床特點]

1)恐懼輕者則稱疑懼,指經常提心吊膽,總認為自己處于一種不利的危險境地。

2)恐懼重者則稱恐怖,指極度的緊張駭怕伴狂奔呼喊等行為紊亂。

3)恐懼時除精神極度緊張外,均伴有明顯的植物性神經系統癥狀。如心悸、氣急、尿意頻頻、四肢顫抖、汗流不止等。

4)部分患者的恐懼內容相對穩定,只在特定的環境中出現緊張、焦慮,如動物恐怖、廣場恐怖社交恐怖等。

5)在幻覺和妄想等精神病性精神癥狀支配下產生的恐懼情感也可稱之驚恐,不過屬精神病性癥狀。極度的驚恐可使患者呆若木雞,使之處于木僵壯態。

[臨床意義]

1)對特定事物的恐懼是恐怖癥的主要癥狀。如廣場恐怖、社交恐怖、昆蟲恐怖等。患者一旦進入特定的環境,即會如臨大敵,焦慮、緊張、恐懼相繼產生,有時明明知道不應恐懼,但又無法控制情緒。

2)恐懼常可由幻覺、錯覺及妄想引起。在幻覺、錯覺的支配下,常可有驚恐發作。腦器質性精神障礙、軀體疾病伴有精神障礙,并帶有意識障礙譫妄患者,常可見驚恐發作。腦外傷伴有精神障礙患者,也由于錯覺導致驚恐發作。

3)焦慮癥急性發作時,伴有強烈的恐懼,且有自主神經功能障礙面色蒼白、大汗淋漓,一般無相應的誘因,每次持續約30分鐘。

4)正常人患有軀體疾病,如冠心病、腦溢血、癌癥或手術前患者,時有恐懼心理,適當疏導勸慰即可以緩解。

6.強迫動作

強迫動作是指明知不必要卻又難以克制的重復動作。常見于神經癥的強迫癥,或精神分裂癥的早期。

[臨床特點]

1) 患者知道,此動作沒有必要去做,但他又不得不去做,不得不去重復。

2) 如果限制去重復,或禁止其重復,患者將產生嚴重的焦慮情緒。

3) 一旦讓患者重復,他常常有滿足感,有一種如釋重負的輕松感,但片刻后患者還會為新的重復所困擾。

4) 強迫動作,強迫行為,常常有強迫觀念、強迫意念所引起。

5) 強迫動作在大庭廣眾或有陌生人時,可控制約一定的時間,一旦環境允許,會變本加厲地重復以補償。

[臨床意義]

1)常見強迫癥,如患者因害怕傳染上疾病而強迫性洗手,反復洗手,甚至手被洗得發白脫皮,但他也不在乎;患者行走時需數電線桿,一旦計算有可能誤差,他則要重復去數。

2)精神分裂癥早期,患者可有強迫動作、強迫行為,多為怪異思維所引起。部分患者有精神自動癥,但沒有被強迫痛苦的體驗,大部分患者沒有要擺脫這些癥狀的強烈愿望。

7失眠

失眠是指睡眠時間不足或睡眠質量降低,在普通人群中非常多見。最常見的癥狀為入睡困難(上床后至少半小時以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4點鐘便醒來,且再入睡困難)、或眠淺多夢

一般來說,隨著年齡的遞增,成人的睡眠時間逐步減少,青年人一般為每晝夜7~8小時,中年人為6~7小時,老年人為4~6小時,倘若在這個時間范圍,一般不考慮失眠,當然,也有例外,個別人可能需要更多的睡眠時間。臨床上有二種情況需注意鑒別,即青年人“晚上不要睡,早晨起不來”和老年人“晚上很早睡,凌晨便醒來”,這些不屬于失眠,因為總的睡眠時間并未減少,而是睡眠習慣和睡眠周期的改變,即青年人睡眠周期推延,老年人睡眠周期提前。因此不提倡用安眠藥治療,而是調整睡眠習慣和生活方式即可。

失眠的原因有許多,包括環境改變、生理疾病、情緒變化和飲食、藥物等多方面。如飲酒、喝咖啡、濃茶、吸煙、噪聲等都會導致失眠,因此需明確失眠的原因,然后再治療失眠。

睡眠如同吃飯、飲水一樣,是人的基本生理和心理需要,如果偶爾有1-2天失眠,一般不需要治療,因為它會在第2~3天的睡眠中自動補償,以彌補過去的睡眠缺乏。實際上一個人不可能會連續3天(72小時)徹夜不眠,就象一個人連續3天滴水未進一樣不現實,但為什么會有許多病人主訴連續幾個月未睡覺了呢?這主要是睡眠的主觀感覺缺失或未睡深(未進入深睡期),使得清晨醒來主觀感覺是一夜未眠,但家屬可能會供史病人睡得很好。

當然,失眠也可能是某些疾病發生的早期癥狀,如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等,對這些患者而言,應該積極地治療原發疾病和處理失眠,避免疾病復發。常用的治療失眠藥物有許多,但需在醫生指導下服用,不可隨意服用,因為絕大多數鎮靜安眠藥長期使用后會有成癮或依賴性,一旦停用往往出現戒斷綜合征,失眠反而會加重。

失眠的臨床意義一般包括以下幾點:

1) 以睡眠障礙為主要癥狀,其他癥狀均繼發于失眠,每星期至少2~3次,表現為入睡困難,易驚醒、夢多、早醒、醒來不適等,可考慮為失眠癥

2) 精神分裂癥、躁狂癥由于精神運動性興奮,常伴有失眠,前者常由于幻覺、妄想所致。而躁狂癥則為睡眠需要減少,可整夜不眠而保持旺盛的精力。

3) 大多數神經癥患者,如焦慮癥常會有失眠,多數為入睡困難和主觀性失眠。患者除失眠外尚有情緒不穩,注意力難以集中,以及植物神經功能紊亂等表現。

4) 軀體疾病造成的痛苦和不適,如疼痛等均會引起失眠,但采取止痛、治療原發疾病和輔以小劑量安眠藥即可緩解。

5) 抑郁癥患者常有失眠,但早醒為主要特點,常半夜或凌晨醒來再也難以入睡,睜眼待天明。由于抑郁癥病人的精神癥狀有晨重夜輕的特點,患者清晨或凌晨醒來感到如此痛苦而欲自殺的危險性非常高,因此必須高度重視抑郁癥的失眠。

8.精神分裂癥

精神分裂癥是一種常見的精神疾患,病因不清,多起病于青壯年,病前可有一定的心理、社會因素。臨床表現主要是在思維、感知、情感和行為等方面出現紊亂和不協調,如懷疑有人迫害自己,飯菜里有毒,外出感到有人跟蹤自己,自己的想法被他人洞悉,聽到背后有人議論自己,或有聲音時常對自己評頭論足等等。

[常見臨床類型

1)單純型:青少年時期發病,起病緩慢,早期常不易發現,可出現類似神經衰弱癥狀:易疲勞、軟弱無力、失眠、讀書成績下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時會誤認為患者思想不開朗或性格問題。

2)青春型:多發病于青春期,起病較急,主要表現為思維內容離奇、難以理解、情感喜怒無常、行為幼稚、愚蠢、沖動,性欲、食欲亢進等。

3)偏執型:多發病于青壯年或中年,起病較緩慢,最初表現為敏感多疑,如感到周圍有人議論自己、排斥自己,以后會逐步堅信不移自己的想法形成妄想,其行為和情感活動也會受幻覺、妄想的支配。

4)緊張型:目前很少見,多在青壯年發病,起病較快,以木僵狀態多見,病人言語運動抑制、不飲不食、肌肉緊張固定于某一姿勢、對環境無反應,甚至會出現突然起床,無目的地傷人毀物,然后又突然躺下。

5)混合型(未分化型):難以歸類為上述4型的其他精神分裂癥患者,此型目前最多見,約占60%左右。

臨床診斷

精神分裂癥的診斷目前仍主要依賴于臨床,至今仍未發現有確診意義的生物學指標,實驗室的檢查只能是排除其他器質性病因。精神分裂癥的診斷需要病程至少持續存在3個月以上,有社會功能明顯受損或缺乏現實檢驗能力(自知力喪失——否認自己有精神病),另外,在精神癥狀表現上至少有下述二項肯定存在:

1)聯想障礙:明顯的思維松弛,邏輯倒錯,或病理性象征思維,如講話缺乏中心內容,對事物敘述不中肯,使人感不易理解,將無關的幾個詞并湊起來,賦予特殊意義,他人吐痰是指自己痰迷心竅等。

2)妄想:原發性妄想或內容荒謬離奇,如認為自己的大腦受無線電波控制,房間里裝上竊聽器,被人跟蹤,周圍人都用異樣眼光看著自己等等。

3)情感障礙:不協調,淡漠或倒錯,如自言自語,癡笑,喜怒無常等。

4)幻聽:聽到有人評論自己的聲音或命令、爭論性幻聽,感到自己的思維被大聲地講出來等。

5)行為障礙緊張癥狀群(木僵),或怪異的愚蠢行為。

6)意志減退:孤獨、退縮、生活懶散,不注意個人衛生,數日不理發、不洗澡等。

7)被動體檢:被控制感,思維被洞悉,思維被插入、被撤走或中斷等。

[[治療與預防]

一般主張精神分裂癥患者早期發現,早期治療,主要是使用抗精神病藥(如氯丙嗪維思通氟哌啶醇舒必利等)。需要注意的是長期堅持服藥治療,輔助一定的心理社會康復訓練。

9.阿爾茨海默癥(老年性癡呆)

阿爾茨海默癥常起病于老年或老年前期,以癡呆為主要表現。記憶障礙為本病的首發癥狀,如經常失落物品、遺忘許諾的事情,言語啰嗦重復等。隨著癥狀加重,病人的智能衰退日益加重,可以進食不知饑飽,外出后不能回家,叫不出家人姓名,甚至不能回答自己的年齡、姓名等,嚴重者生活不能自理。發病于老年期者從起病到死亡,一般病程為5年。阿爾茨海默癥可能是一種家屬遺傳性疾病,病理學上有大腦皮質萎縮、腦室擴大、腦溝增寬,臨床上常用的早期識別工具為癡呆簡易篩查量標(BSSD),總分為0-30分,如中等或以上文化程度者評分<22分、小學文化程度者<19分、文盲<16分者提示有癡呆。下面附BSSD:

指導語:老年人常有記憶和注意等方面的問題,下面一些問題檢查你的記憶和注意能力,都很簡單,請認真回答。

評分: 正確 錯誤

1、請問現在是哪一年 1 0

2、幾月份 1 0

3、幾日 1 0

4、星期幾 1 0

5、這是什么市(省) 1 0

6、什么區(縣) 1 0

7、什么街道(鄉、鎮) 1 0

8、什么路 1 0

(取出以下物品,請被試逐件說出其名稱)

9、5分分幣 1 0

10、鋼筆套 1 0

11、鑰匙圈 1 0

(移去物品,問“剛才讓您看過哪些東西)

12、5分分幣 1 0

13、鋼筆套 1 0

14、鑰匙圈 1 0

15、1元用去7分還剩多少( ) 1 0

16、再用去7分還剩多少( ) 1 0

17、再用7分還剩多少( ) 1 0

(我要講幾句話,請聽我把話說完,聽清楚并照我說的做。請你用右手拿紙,然后將紙對折,再把紙把在桌上)

18、取 1 0

19、折 1 0

20、放 1 0

(問:請再想一下,讓你看過什么東西)

21、5分分幣 1 0

22、鋼筆套 1 0

23、鑰匙圈 1 0

(取出圖片,問“請看這是誰的像片)

24、孫中山 1 0

25、毛澤東 1 0

(取出圖片,讓被試說出圖的主題)

26、送傘 1 0

27、買油 1 0

28、我國的總理是誰 1 0

29、1年有多少天 1 0

30、新中國哪一年成立 1 0  

精神障礙和精神病

精神病(psychosis)特指具有幻覺、妄想或明顯的精神運動興奮或抑制等"精神病性癥狀"的精神障礙,最典型的精神分裂癥、偏執性精神病、重性躁狂癥和抑郁癥。因此精神病只是精神障礙中的一小部分。

精神障礙是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下,造成中樞神經系統功能失調,進而導致出現以認知、情感、意志和行為等各種精神活動異常作為主要臨床表現的一類疾病的總稱。泛指一切的因精神問題而影響到個體的心理社會功能,精神障礙是一個更寬的范疇。

心理變態這是一個老百姓的術語而不是一個專業術語,泛指一切反常的令常人不能接受的心理現象或者外在的行為現象。

精神衛生是指沒有軀體的疾病,精神愉快、精神飽滿,同時能夠適應良好的社會功能的良好狀態,是一種理想的狀態,也是每一個人所要追求的狀態。  

產后精神障礙

生完寶寶后,有些媽媽由于壓力過大等原因,會出現精神障礙。如果不多加注意,甚至會威脅新媽的生命安全,給家庭帶來不幸。

懷孕和生產是女人一生當中的重大改變,也是生命延續的基礎,在這階段中,女性在生理和心理都承受著極大的壓力,經過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外,接著是自己身心復原的需求及承受角色轉變、生活調適及呵護無助新生命的哺育之責。

然而,因其導致之身心障礙,如未被重視,則將帶給產婦及家屬極大的困擾。一般將產后精神疾患依嚴重度大略分為:1、產后精神病(postpartum psychosis)。2、產后憂郁癥(Postpartum depression)。3、產婦憂郁(maternity blues)。

產后精神病通常發生在產后第三天至第十四天。一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩定等癥狀,接下來很快出現明顯的幻聽、妄想(包括被害妄想或覺嬰兒畸形或死亡的妄想)及意識混亂的譫妄狀態,思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。在整個病程中,癥狀非常快速、并在數周至兩三個月內會緩解,約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現、此經治療其預后尚不錯,但不幸的是,仍有百分的病人會自殺,約百分的病人會因癥狀影響而殺死自己的嬰兒。

非精神病性的產后憂郁癥,其特征包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折,負向思考方式等等,發生期間一般在產后第一天至第六周之間,以產后第一天到第十天為危機期,其嚴重度一般是中度至重度,偶癥狀會持續至六到九個月久。產后憂郁又稱嬰兒憂郁(baby blues),其典型癥狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、甚至會有欣快感、睡眠障礙、食欲不振等癥狀、通常在產后第三天以后開始出現,約一周內自動消失。此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。

造成產后精神疾患的因素,可以歸納為三大類──1、生理因素:與體內荷爾蒙突然下降有關,包括雌性素、黃體素、甲狀腺素腎上腺素等等。2、心理因素:學者指出患有產后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強迫特質或出現過度自我控制和順從、對母親角色易產生沖突和適應不良、故無法克服母育工作的壓力。另有學者認為懷孕期情緒壓力和高度焦慮易于發生產后精神異常。3、社會因素:包括面臨經濟及孩子照顧的問題,支持系統的缺乏或對孩子性別期望所帶來的壓力等等。

據研究分析,結果發現造成產后婦女壓力源的四個主要因素有──1、母育角色所引發之壓力感:產婦會“擔心嬰兒溢奶”、“擔心嬰兒的衣物穿得過多或過少”、“擔心嬰兒生病”、“嬰兒洗澡時擔心抓不穩、讓嬰兒滑入水中”、“喂奶時擔心嬰兒嗆到”等等有關母育工作與責任所引起之困擾。2、支持系統缺乏所引發之壓力感:內容項目為“得不到家人足夠的心理支持”、“先生不能接受新生兒”、“公婆及家人對新生兒不能接受”、“先生關懷陪伴的時間不夠多”、“家人對照顧嬰兒的看法太多”、“嬰兒性別沒有符合期望”等等之困擾。3、面臨抉擇所引發之壓力感:由于家中多一新成員,故生活面臨重新調整,以致許多事務須做抉擇,項目有“必須將嬰兒交給他人帶”、“必須辭掉工作”、“尋找保姆不容易”、“嬰兒命名不夠完美”、“不知道選用哪種奶粉廠牌”、“喂母奶或牛奶很難下決定”等等之困擾。

4、身體心像改變所引發之壓力感:因懷孕、生產后造成身體結構、身體功能、身體感覺和社會功能四方面改變所引起之困擾,例如“體重控制不能達到理想”、“身材沒有恢復”、“腹部肌肉松弛”、“飲食攝取過多”、“生活感覺不自在”、“擔心性生活后會再懷孕”等之困擾。

因此,對于憂郁之防治,做以下的建議:兩性培養“平等”、“中性”的特質,彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建兩性平權的社會價值觀。強化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其它成員等),多一點關懷、坦誠、傾聽和贊美,避免互相歧視。3、生育和養育是家庭事件而非女性一人的職責,故整個家庭每一個成員須調整自己,共同經歷角色轉換。

女性要在認知上不斷自我成長和自我突破,做個獨立自主的女性,體認自己的價值,并肯定其角色重要性。5、可利用社區安排各種家庭主婦活動,彼此交換生活經驗,免得整日在家忙孩子家務而落入情緒低潮中。6、平日多運動,保持快樂的心情可促進體內制造安多芬素(endorphine),預防憂郁的發生,因為“喜樂的心,乃是良藥”。

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