溴疹

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溴疹是使用溴化物引起的一種皮疹。溴化物如溴化鈉溴化鉀溴化銨三溴合劑三溴片以及溴咖啡因合劑等為醫療常用藥物。小兒溴化物中毒(bromidepoiso-ning)多因誤服過量所致。由于其排泄緩慢,在治療疾病中長期應用亦可發生蓄積中毒。溴化物易于透過胎盤,若孕婦內服大量可以引起胎兒新生兒中毒,其新生兒可有溴疹。溴化鈉、溴化鉀、溴化銨、均為白色結晶性粉末,味咸,曾有誤作食鹽做菜引起多人中毒的報道。

目錄

溴疹的原因

中毒多因誤服過量、誤食所致。溴,Br,原子量79.9,是一種紅棕色發煙液體,具有獨特的窒息感臭味。易溶于乙醇乙醚氯仿、苯和二硫化碳等有機溶劑,在室溫時易揮發。工業上溴主要用于制溴化物、藥物、染料、煙熏劑、火眼抑制劑等原料,也用于制造化學試劑、照相材料等。溴是一種對粘膜有強烈刺激性和腐蝕性的物質,組織損害程度一般較氯明顯。

溴疹的診斷

主要是中樞神經系統抑制的癥狀,但可發生抑制后的興奮現象。口服大量溴化物引起的急性中毒病兒口有溴味及咸味惡心嘔吐腹痛便秘腹瀉便血不安、乏力失眠嗜睡頭痛眩暈意識障礙、定向力喪失等,其后發生情緒異常、激動,嚴重者有躁狂譫妄幻覺昏迷,或有中毒性精神病;同時并可出現全身肌肉關節疼痛,震顫,共濟失調,言語含糊,視覺紊亂,眼瞼下垂眼球震顫瞳孔縮小、擴大或不等大,對光反射遲鈍體溫血壓下降呼吸淺表,心律失常木僵等。蓄積性慢性中毒胃腸道癥狀及精神抑郁、幻覺、記憶力減退、感覺遲鈍手指震顫、步態蹣跚等外,尚可發生痤瘡樣皮疹。母親在分娩前服用溴劑者,其新生兒可有溴疹。并對中樞神經有毒性作用,還可引起腎、肝損害

溴疹的鑒別診斷

應與其他一些具刺激性和神經毒性氣體引起的急性中毒相鑒別。如急性一氧化碳中毒急性硫化氫中毒。急性磷化氫中毒。急性氯甲烷中毒。急性碘甲烷中毒等。

一氧化碳中毒:一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。當人們意識到已發生一氧化碳中毒時,往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害,使人無法實現有目的的自主運動。可手腳已不聽使喚。所以,一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。

溴化物中毒主要表現在精神障礙。約有2/3的病例呈譫妄狀態。因此。要與各種原因所引起的譫妄狀態相鑒別。根據病人有無服用較大劑量溴化物的歷史。以及起病急。血清溴含量一般在150mg%以上。腦脊液含量在75-250mg%以上。尿溴試驗陽性等可資鑒別。

主要是中樞神經系統抑制的癥狀,但可發生抑制后的興奮現象。口服大量溴化物引起的急性中毒病兒口有溴味及咸味惡心嘔吐腹痛便秘腹瀉便血不安、乏力失眠嗜睡頭痛眩暈意識障礙、定向力喪失等,其后發生情緒異常、激動,嚴重者有躁狂譫妄幻覺昏迷,或有中毒性精神病;同時并可出現全身肌肉關節疼痛,震顫,共濟失調,言語含糊,視覺紊亂,眼瞼下垂眼球震顫瞳孔縮小、擴大或不等大,對光反射遲鈍體溫血壓下降呼吸淺表,心律失常木僵等。蓄積性慢性中毒除胃腸道癥狀及精神抑郁、幻覺、記憶力減退、感覺遲鈍手指震顫、步態蹣跚等外,尚可發生痤瘡樣皮疹。母親在分娩前服用溴劑者,其新生兒可有溴疹。并對中樞神經有毒性作用,還可引起腎、肝損害

溴疹的治療和預防方法

溴氣的預防,主要應做好生產設備及管道密閉,加強局部通風,注意個人防護。

加強管理。

搞好衛生宣教工作。

避免誤食、誤服。

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