呼吸急促

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呼吸急促(氣促) ,是臨床上常見的呼吸系統癥狀,往往因呼吸系統疾病或控制、影響呼吸的器官或組織病變導致呼吸功能不全的早期癥狀,病情進一步加重出現呼吸窘迫呼吸困難,甚至呼吸衰竭而危急生命。嬰兒因呼吸系統解剖生理的特點,一旦疾病影響呼吸更易發生氣促和呼吸窘迫。

目錄

呼吸急促的原因

引起氣促的原因多樣,可以是呼吸系統本身疾病所致,也可以是中樞神經、心血管、腹腔、胃腸道代謝內分泌血液等系統疾病導致。

呼吸急促的診斷

詳細的病史采集和體格檢查通常能提供病變可能部位和病因,如發熱異物吸入創傷中毒等病史可為診斷提供重要線索。體檢評估內容除了呼吸頻率、深度、節律、對稱性、呼吸費力(呼吸肌作功)程度和肺部聽診外,還包括一般反應、意識狀態、生命體征(心率、脈搏血壓體溫等)和體循環灌注,據此可以了解病情的嚴重度。

呼吸急促的鑒別診斷

大多數氣促明顯的患兒,均可伴有輕重不等的呼吸窘迫呼吸困難。而呼吸窘迫患兒可不伴有氣促,此多見于嚴重中樞感染低溫創傷中毒等所致中樞神經抑制時,可表現為呼吸淺慢、不規則。呼吸窘迫、氣促需鑒別。新生兒氣促的病因有別于其他年齡段兒童,需行X線胸片檢查;結果無異常,考慮膿毒癥、低血糖代謝原因、疼痛發熱、環境溫度過高和戒斷綜合征;如結果異常,考慮肺透明膜病新生兒暫時性呼吸急促氣胸縱隔積氣、吸入、肺不張肺水腫、左向右分流型先心病、胸腔積液肺炎先天性膈疝、先天性囊性腺樣畸形和氣管食管瘺

詳細的病史采集和體格檢查通常能提供病變可能部位和病因,如發熱、異物吸入、創傷、中毒等病史可為診斷提供重要線索。體檢評估內容除了呼吸頻率、深度、節律、對稱性、呼吸費力(呼吸肌作功)程度和肺部聽診外,還包括一般反應、意識狀態、生命體征(心率、脈搏血壓體溫等)和體循環灌注,據此可以了解病情的嚴重度。

呼吸急促的治療和預防方法

雖然氣促呼吸窘迫的病因各異,但初始的積極治療是相同的,即開放氣道、改善通氣和供氧。

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